Sarah Carter emerge de una cueva en las montañas Apalaches, confundida y en estado de shock, tras haber vivido una experiencia aterradora e indescriptible. Con la mente nublada y cubierta de la sangre de una de sus amigas, se ve incapaz de explicar lo sucedido a las autoridades. Sin embargo, la angustia no termina allí. Sarah se ve obligada a regresar al sistema subterráneo para ayudar a buscar a sus cinco amigas desaparecidas, quienes aún siguen atrapadas en las profundidades de la cueva.
A medida que el equipo de rescate se adentra en el oscuro laberinto subterráneo, las visiones de lo ocurrido empiezan a atormentar a Sarah. Con cada paso, recuerda los horrores que presenció en ese mismo lugar, y poco a poco empieza a comprender la verdadera naturaleza del peligro que acecha en las profundidades. No solo los temibles Crawlers, criaturas monstruosas que habitan las cavernas, constituyen una amenaza, sino que el propio grupo de rescate parece estar desmoronándose bajo la presión y la desconfianza creciente entre ellos.
Mientras las tensiones aumentan, Sarah se enfrenta a la difícil tarea de encontrar una salida a la situación, enfrentándose tanto a sus propios miedos como a los riesgos de una misión que cada vez parece más peligrosa. Los miembros del equipo empiezan a cuestionar sus decisiones, y las criaturas de la cueva acechan en la oscuridad, esperando el momento adecuado para atacar.
En medio de este caos, Sarah debe reunir toda su fuerza y valentía para sobrevivir, proteger a sus compañeras y buscar la redención. La lucha por salir de las profundidades se convierte en un combate desesperado por la vida, en el que la joven deberá hacer frente a sus peores pesadillas y a las criaturas que amenazan con arrasarlo todo.